Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen möchten, füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es an uns zurück.)

Empfänger

BRIVO

4 Boulevard Kelsch

88400 Gérardmer

Frankreich

Telefon: +33 9 44 25 85 96

E-Mail: info@briviod.com

Widerruf

Hiermit widerrufe(n) ich / wir () den von mir / uns () abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

Bestellt am

____ / ____ / __________

Erhalten am

____ / ____ / __________

Bestellnummer

Name des Verbrauchers

Anschrift des Verbrauchers

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Land

E-Mail-Adresse

Telefon (freiwillig)

Datum

____ / ____ / __________

Unterschrift des Verbrauchers

(nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes bitte streichen.